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治療蛀牙除了根管治療（俗稱抽神經），還有其他治療方式嗎？經過醫師評估若患者條件允許，「活髓保存術」（又稱活髓治療）就是可以保留牙齒活性的新選擇。什麼是活髓保存術？有哪些優缺點？瑞比牙醫在本篇為您一一分享！
什麼是活髓保存術？我蛀牙的狀況適合嗎？
以往蛀牙蛀到深處時，多半會用根管治療將所有神經與組織抽除避免後續問題，卻也讓牙齒失去感受冷熱、痛覺的感知能力。
活髓保存術的出現，就是為了保留珍貴牙髓組織，在不進行根管治療的方式下治療深層蛀牙。只要醫師評估牙髓內除了已經被感染發炎部分，仍有不少健康的神經組織時，就能運用最新的技術和適當的生醫材料，盡可能保留自然真牙，讓牙髓慢慢恢復健康，使牙齒繼續擁有各樣知覺的「活」下去。
不過活髓保存術並非適合所有蛀牙狀況，務必要接受專業醫師評估，判斷是否適合採用活髓保存術。
活髓保存術會不會痛？具體治療流程及費用
活髓保存術在施行時，會先局部麻醉，患者並不會感到太大的疼痛感，最多會有點痠痠軟軟的感覺，具體治療流程如下：
1. 醫師的診斷與評估：
透過儀器全面檢查牙齒狀況，再由醫師評估可否使用活髓保存術。
2. 清除感染發炎之神經組織：
進行局部麻醉，再仔細清理受到感染發炎的組織。
3. 隔絕與填充：
隔離被治療的牙齒，避免細菌感染，再以特殊的生醫材料填補入內，刺激組織再生並密封。
4. 重建牙齒後追蹤觀察：
術後觀察一段時間確認患部已恢復健康、治療成功後，再選用樹脂或陶瓷嵌體重建牙齒。
一般來說，活髓保存術的價格是以單顆計算，費用多半落在NTD 6,000-12,000 元區間，金額會因為蛀牙處理的難易度，以及有無使用特殊器械而有更多差異。瑞比牙醫提醒，牙髓保存術務必尋求專業醫師協助，獲得最佳治療方案。
活髓保存術成功率有多少？
根據國內外的研究顯示，在醫師良好的處置以及術後牙齒保養適當的狀況下，成功率可以到達8 成，當然每個患者的狀況不同，需要醫師專業的評估與建議，方能提高成功率。成功率不僅是當下，而是患者經過適應期後，能夠持續無異狀如常生活。
在蛀牙治療方案中，重建牙齒時選用的材料也相當重要。活髓保存術若能搭「陶瓷嵌體」，能夠提升保留牙齒活性、恢復強度與外觀的成功率。
什麼是陶瓷嵌體？跟全瓷冠有什麼差別？
當牙齒出現蛀蝕或是斷裂時，補牙的材料有樹脂、銀粉、金屬和陶瓷等不一樣的選擇。而陶瓷因為硬度強與人體相容度高，並且顏色可調整到與真牙相似，若不考慮價格絕對是填補時的首選。
作為牙套的全瓷冠與陶瓷嵌體，材質上都是陶瓷，優點相似。只是全瓷冠是「全罩式」，治療完後還須磨掉許多真牙的周邊，才可套上；陶瓷嵌體則是類似 3D 拼圖，只要清除蛀掉的部分，再根據3D建模後，以拼黏的方式裝上即可，可保留較多原本的牙齒。
陶瓷嵌體（或稱3D齒雕、全瓷嵌體）能使根管治療或活髓保存術後的剩餘牙齒，不用為了戴上牙冠而進行過多的磨損，保留大部分原生齒質的特性，可降低牙根斷裂以及二次蛀牙的可能。不過若醫師評估患者剩餘的齒質已經過少，那就不太適用，而須使用牙套或其他方式重建。
陶瓷嵌體有缺點嗎？價格多少呢？
相對於樹脂、金屬等材料，陶瓷嵌體的主要缺點是價格高與製作時間較長。陶瓷嵌體是近年來較新的技術，不只對醫生的技術要求高，製作時需要的精細度與器材也都要更好，加上目前健保並不給付這項醫材，需要患者自費，自然要價較高，且價格會隨著需要建構的牙齒比例大小而有所差別，單顆一般落在 NTD16,000-25,000 之間，這並不包含蛀牙、活髓保存等其他治療費用。
相較於一般用樹脂或銀粉半小時內即可補好牙的方式，陶瓷嵌體的製作為客製化，需要7-14天才能完成，所以醫師在診療完後，會把患處先封填起來，回診檢查後再安裝上去。
活髓保存術加上陶瓷嵌體，可視為一套完整的治療方案。瑞比牙醫專業團隊透過術前審慎評估，搭配有計劃的療程步驟及後續追蹤，協助患者盡可能保留珍貴的自然牙，自在享受美食，不再為蛀牙所困！
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