牙縫過大，尤其是門牙縫隙過大，是許多人面臨的常見困擾。影響美觀無法自信笑容，牙縫過大講話時也容易噴口水，尷尬不已！牙縫大應該怎麼處理？該用樹脂補牙、陶瓷貼片或隱適美矯正？
首先要有一個重要觀念：牙齒不只是排列會影響美觀度，牙齒本身的長寬比例，也是口腔美學的一大關鍵。討論不同療程之前，都必須考慮到是否能將牙齒比例調整到最好。以下就來看看樹脂、陶瓷貼片、矯正 3 種療程的優缺點：
樹脂補牙縫優缺點
樹脂補牙縫的原理，就是把牙齒「補胖一點」，看起來牙縫自然就小了。樹脂補牙是相對便宜快速的治療方法，但會有以下 2 點需要好好考慮：
- 如果牙縫超過 2mm，直接用樹脂填補會讓牙齒比例變得很奇怪，硬做也不好看。建議是牙縫在 2mm 以下，很輕微的狀況才適合用樹脂填補。
- 樹脂是一種容易染色的材料，現代人飲食習慣常喝茶、咖啡、紅酒，可能經過 2-3 年補牙部分就會染色，時間久了會覺得補的地方顏色變深、跟原生牙色差很大。通常每隔幾年就要再重新修補。
樹脂補牙乍看方便，但還有一個隱憂：補牙是沒辦法補在牙肉上的，也就是說，即使硬將牙齒「增胖」，牙根部分還是會有小縫隙，日後很容易卡食物殘渣。
牙縫很大，陶瓷貼片貼上去就好？
「想要快點變漂亮！可以直接用陶瓷貼片蓋住牙縫嗎？」瑞比牙醫常常遇到有患者希望用貼片來快速改善牙縫問題，但真的有這麼容易嗎？
相較樹脂補牙，陶瓷貼片不會有染色問題，又快速見效，但有一個要考慮的點：必須磨掉部分牙齒，貼片才貼得牢。
磨掉過多琺瑯質而變薄的牙齒，會變得很容易酸，貼片也容易脫落，絕對不是長久之計。而且，是否適合貼片也要看牙齒本身條件。如果牙齒不整齊、牙縫寬窄不均，硬做貼片不是不行，但就會不夠美觀、耐用。
最持久的牙縫改善方式：隱適美矯正
看完上述資訊，你一定發現了：牙縫問題沒有想像中簡單，能剛好符合樹脂補牙或貼片的條件，更是少之又少。
也有人好奇：如果單純門牙縫大，可以用「微矯正」來矯正上排牙齒就好嗎？
必須強調，牙縫大，通常不只是兩顆牙分太開，可能還牽涉到咬合問題。因此，有許多來求助牙縫問題的患者，最後接受了隱適美矯正，讓牙齒排列整齊，根本不需要再做貼片。
為什麼關牙縫沒有想像中簡單？與咬合之間的關係是什麼？接下來以瑞比牙醫張箭球院長的患者案例來說明。
這位患者原本的牙縫問題看起來並不嚴重對吧？實際上，用隱適美矯正只花了 7-8 個月就將門牙牙縫關好了，但完整療程總共經過兩年多時間。
為什麼牙縫都關好了，還要戴這麼久隱形牙套？這就是技術關鍵的所在。
瑞比牙醫一直強調，關於牙齒的療程，「穩定」是要達成的最終效果。以這位患者的咬合來看，假如只關上排牙縫，門牙勢必會往內縮，但一內縮就會頂到下排牙齒。吃東西的時候，上下排牙齒會不斷頂到，咀嚼力量會集中在前端會很不好咬東西。
關牙縫不能追求速效的另一個重點在於，牙齒之間存在著彈性纖維細胞，它就像橡皮筋，當牙縫好不容易關上了，可是兩邊的彈性纖維細胞又會想將牙齒拉開來。如果咬合沒改善，吃東西時不斷頂到牙齒，加上彈性纖維細胞的拉力，花了 8 個月關上的牙縫，很可能不到 8 週就恢復原狀。
因此，張箭球醫師運用 2 個關鍵來做到真正的「穩定」：
- 關上排牙縫同時，使用不同技術讓下排牙齒也往後退至適當位置，兼顧關牙縫又能改善咬合，讓牙齒排列整齊來達到更穩定的效果。
- 矯正後得長期戴維持器來抗衡彈性纖維細胞，隱適美隱形牙套配戴方便，其實就很類似於維持器的概念。建議患者乾脆走完完整兩年多療程，讓牙齒更穩定。
從案例照片很明顯看到，矯正後的牙齒不需要做貼片也非常美觀，更棒的是不需要磨掉原生牙，還獲得更良好的咬合！
隱適美矯正比陶瓷貼片貴？
理解貼片和矯正的差異後，大家最關心的就是價格。很多人第一時間會覺得「隱適美很貴！還是做貼片比較便宜。」但真是如此嗎？
陶瓷貼片一顆牙大約 3 萬，通常貼片不會只做一顆牙，為求美觀一致、沒有色差，至少會做一整排 8 顆牙，加總起來的費用，其實已經跟隱適美矯正差不多。
所以，「隱適美矯正比貼片貴」其實是一種迷思，以牙齒使用壽命來看，隱適美的性價比更高，缺點就是要有耐心配合醫師完成療程。
綜上所述，每種方式都有其優缺點，並且適合不同狀況：
- 樹脂補牙：牙縫小於 2mm
- 陶瓷貼片：牙縫問題不嚴重，且咬合沒有問題
- 隱適美矯正：牙縫偏大、牙齒不整齊且有咬合問題
當然，除了你耿耿於懷的牙縫之外，還有沒有其他咬合、排列問題，都需要專業醫師來評估，才能提出適切的治療方案！
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