很多人例行洗牙檢查時，有聽過牙醫師說：「你有咬合不正喔！」而其中一種常見卻容易被忽略的情況，就是「深咬」。和暴牙或嘴凸相比，深咬不像外觀那麼明顯，許多患者原本只是牙齒亂想矯正，才意外發現自己其實有深咬的問題。
怎樣算深咬？
深咬是一種常見但容易被忽略的咬合異常。瑞比牙醫診所院長張箭球醫師指出，當上排門牙覆蓋下排門牙的比例超過 50%，甚至完全蓋住下排牙齒時，就可被診斷為深咬（deep bite）。理想的覆蓋比例應為約 20%，超過這個數值，意味著上下牙齒的接觸距離過近，可能對牙齒與整體咬合功能造成一連串影響。
深咬的影響有哪些？
1. 牙齒磨損嚴重
張箭球院長矯正過的患者，年紀只有十多歲，但因為上排牙齒完全覆蓋下排，造成牙齒磨損嚴重。這是因為深咬會讓下巴在咀嚼時花更大力氣、做更大幅度的移動，導致牙齒磨損。如果不改善深咬的咬合情況，隨著年紀增長，會加劇影響美觀跟功能。
2. 肌肉緊繃與顳顎關節壓力
由於深咬咀嚼時施力較大，對相關的肌肉也會施加更大的力量，因此深咬患者可能常常有臉部肌肉緊繃的問題，進而導致顳顎關節壓力過大，增加關節疼痛等風險。
3. 未來牙齒若需要其他療程，難度大幅增加
如果未處理深咬問題，日後在製作假牙、牙套或陶瓷貼片時將面臨更大挑戰。由於原生牙已高度磨損，需額外磨除更多牙體結構才能完成療程，且因咬合不穩、咀嚼施力過大，即使成功完成假牙修復，也容易磨耗、脫落或損壞，影響使用壽命。
張箭球院長強調，一旦確認有深咬問題，務必及早介入治療。不僅能減少後續複雜治療的風險，更能為整體咬合健康打下穩固基礎。尤其是想進行陶瓷貼片等美學療程的患者，更建議先改善咬合關係，否則貼片也容易因磨損而脫落。
深咬怎麼矯正？傳統鐵絲矯正器的優缺點
張箭球院長指出，過去用鐵絲矯正器的方式，深咬矯正被視為非常棘手的問題。
傳統鐵絲矯正，一定要在下排牙齒黏上矯正器，但因為矯正器本身有厚度，上排牙齒閉合時，會直接頂到下排的矯正器，使得矯正器容易掉落。
為了解決這個問題，傳統上會採取的做法是：將後面的牙齒墊高咬合，以便讓前牙分開，避免上排咬到下排的矯正器。
但是「後牙墊高」會讓患者非常不適應，甚至很痛。而這墊高咬合達到矯正目的的過程，可能需要歷時一兩年的時間，對於患者或醫師來說都很辛苦。
瑞比牙醫隱適美矯正深咬案例分享＆解析
張箭球院長指出，深咬治療有許多細節眉角，一直都是矯正專科裡非常重要的議題。隱形矯正隱適美問世後，大幅降低深咬患者矯正期間的不適，同時能更精準控制矯正的成果。（推薦閱讀：【隱適美】2025 台北隱形牙套矯正流程、價格及時間全解析）
以下分享 2 位不同狀況的深咬患者矯正治療案例：
案例一：明顯深咬導致下排牙後倒、磨損嚴重
這位患者初診時大約 14 歲，原本只是覺得牙齒有點亂，實際檢查後才發現，非常明顯的深咬：上排牙齒幾乎完全覆蓋住下排門牙。
雖然年紀還小，但下排牙齒已經出現往內傾倒的狀況，推測是長期被上排牙齒蓋住、咀嚼時下顎習慣性內推所造成。此外，牙齒也因磨損變得明顯偏短，顯示這個問題已經存在一段時間。
好在目前臉型整體來說還算協調，沒有太明顯的外觀變化，因此這次矯正的重點就是「讓咬合回到正常的位置」，預防未來惡化。
經過隱適美的矯正治療後，牙齒變得整齊，咬合關係也有了很大改善。上排牙齒覆蓋下排牙齒的比例明顯減少，整體咬合回歸穩定自然。
對一位還在成長中的青少年來說，及早處理深咬問題，不只能減少牙齒磨損，也有助於預防日後可能出現的咬合力不均、顳顎關節不適，甚至假牙製作困難等狀況。可以說，是家長為孩子未來健康所做的一項非常值得的投資。
案例二：深咬合併暴牙，隱適美矯正後氣質大升級
隱適美隱形牙套的技術，對於改善深咬有相當大的優勢，特別是在牙齒移動的精準度與舒適度上。不過，實際治療時仍需依據每位患者的牙齒條件來量身規劃，有時也會需要搭配其他矯正方式，甚至考慮拔牙。
接下來這位案例，就是深咬合併暴牙的狀況，因此治療策略也與前一位不同。為了同時改善暴牙與咬合，這次的矯正重點分為三個階段：
- 運用隱適美系統，精細控制牙齒移動節奏，讓上排牙齒逐步往後退。
- 結合傳統鐵絲矯正技術，協助上排牙齒除了後退，更往上移動，減少對下排牙齒的過度覆蓋。
- 待咬合回到理想位置後，再進一步將前牙內收，達到改善暴牙的效果。
整個療程歷時約三年，雖然這位患者沒有拔牙，但透過階段式的調整，臉型在視覺上的線條變得更柔和。這樣的改變，不僅是外表的轉變，更是咬合健康與自信心同步升級的展現。
深咬不明顯，但同樣需要被重視！
和暴牙或嘴凸相比，深咬往往不那麼容易被發現，卻可能悄悄影響牙齒排列及口腔健康，牙齒可能過度磨損、咬合穩定度下降，甚至是未來牙齒修復治療難度增加。
治療深咬是非常複雜的過程，因此我們希望透過清楚的說明與案例分享，讓大家更認識這個容易被忽略、其實是很需要重視的咬合問題。所幸現在透過隱適美隱形矯正的技術，可以更精準地處理深咬問題，也能讓療程變得更舒適、更適合長期配戴。
如果你照鏡子時注意到上排牙齒蓋住下排的面積較大，牙齒也有不尋常的磨損狀況，或覺得咬東西總有些不順、不自在，建議儘早尋求專業牙醫師協助檢查。有些改變，不需要等到問題變嚴重才處理，越早評估、越早調整，就是守護牙齒與笑容的第一步。
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瑞比牙醫隱形矯正中心，由前隱形矯正學會理事長、Invisalign 鑽石級醫師張箭球院長親自看診，25年臨床經驗，熟稔處理如暴牙、咬合不正、戽斗等複雜案例。我們相信，美麗的笑容不分年齡。無論是工作形象、口腔健康，還是重新找回自信，隱形矯正都可以是你改變的起點。
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