嘴凸不一定是牙齒歪，很多人牙齒整齊，嘴巴還是凸。嘴凸的成因分為「齒性」與「骨性」兩種，治療方式完全不同：齒性嘴凸可透過隱適美矯正改善；骨性嘴凸嚴重者需正顎手術，但輕中度骨性嘴凸不開刀，透過隱適美搭配骨釘也能達到顯著改善。本文整理骨性、齒性成因判斷方式，並分享張箭球院長的不開刀隱適美真實案例。
文章目錄
怎樣算嘴凸？兩大成因：骨性暴牙 vs. 齒性暴牙
嘴凸的成因有很多，並不僅限於牙齒不整齊。即使牙齒排列正常，其他因素如牙齦厚度、唇部肌肉、下巴後縮等也可能導致嘴凸。以下我們將重點分析兩種類型的嘴凸：骨性暴牙與齒性暴牙。
骨性暴牙（骨暴）的嘴凸特徵
骨性暴牙是由於顎骨結構的異常發育所致。這種情況通常涉及上下顎骨的大小或形狀比例不協調。例如，上顎骨（上唇到人中的部位）過度發育會導致上排牙齒相對突出，這些情況都是骨骼問題，無法通過單純的牙齒矯正來解決，嚴重骨性嘴凸需結合正顎手術調整顎骨位置。
骨性暴牙患者通常會有明顯的嘴唇前凸、下巴後縮、面部不對稱；如果從側面看，上顎骨突出的情況會更明顯。
齒性暴牙的嘴凸特徵
齒性暴牙則是由於牙齒排列不整齊或牙齒擁擠引起，往往會因為門牙角度往前衝造成嘴凸。齒性暴牙對於臉部輪廓的影響較小，通常是因為牙齒的排列不整齊，向外突出或前後錯位而影響到口腔內的牙齒排列。
以上只是大致分類方式，就臨床經驗來說，骨暴常常合併齒暴出現，很少是單純只有骨暴而沒有齒暴，建議還是讓專業醫師來判斷如何治療尤佳。
對齒列問題感到困擾嗎？
讓信義區隱適美專家瑞比牙醫陪你重新找回自信😃
立即預約諮詢｜與隱適美鑽石級張箭球醫師討論你的矯正計畫。
骨暴可以用隱適美來矯正嗎？
單純齒性暴牙的確可以用隱適美牙套來矯正，但治療骨性暴牙則存在一些侷限性。這是因為無論隱適美或傳統矯正的本質上都是「移動牙齒」而非「改變骨骼結構」。
因此針對部分骨性暴牙狀況較嚴重的患者，除了牙齒矯正，有些醫師會建議搭配正顎手術，才能達成患者追求的完美效果。
骨性暴牙不開刀的隱適美牙套矯正案例
如果骨性暴牙真的不想開刀，只用隱適美矯正的效果如何呢？以下直接以張箭球院長的患者案例來做說明：
像這位患者來諮詢之前，也有正顎醫師建議開刀。我們很明顯可以看出，她除了牙齒亂、上顎也有輕微骨暴，再加上下巴後縮，就會讓她的嘴形看起來更凸這位患者的隱適美矯正方案主要有三個目標：
- 牙齒排列整齊
- 改善嘴形
- 改善下巴後縮
接下來我們將逐步解釋療程的關鍵步驟：
1. 拔牙與骨釘的配合
為了達到牙齒排列整齊並改善嘴型的目標，醫師首先決定拔除四顆小臼齒，這樣能在口腔內騰出空間，讓牙齒有足夠的移動空間，從而達到排列整齊的效果。
2. 骨釘確保移動路徑
隱適美矯正最關鍵的，其實是醫師設計的牙齒移動路徑。雖然隱適美可以透過 3D 來模擬矯正過程，但齒列如何移動？嘴型如何改變？每位醫師設計出來的路徑都不相同，這時就特別倚重牙醫的專業與經驗。
在這個案例中，必須將有點暴的上排牙齒拉進來，但此時需要非常小心，上下排牙齒的力量會互相牽制。如果說單靠隱適美牙套要拉進前排牙齒，後排牙齒就會往前跑，彼此就像拔河一樣。
因此，為確保後排牙齒不會前移，張箭球醫師在上下左右打了四顆骨釘，來固定後排牙齒，這樣當前排牙齒移動時，後排牙齒就不會跟著向前跑，從而達到最佳矯正效果。
3. 改善下巴後縮
如果想完全改善下巴後縮，最好的解方還是正顎手術。隱適美矯正能做到的，是藉由牙齒移動、咬合改變來改善顳顎關節的角度。張箭球院長設計牙齒移動模式時，加入了後牙壓入、下顎旋轉的技術來移動下顎，藉此讓下顎旋轉向前。
不開刀、只透過隱適美矯正的效果如何？
不只改善了嘴型和暴牙，無論是外觀或 X 光的前後對照圖，都能非常明顯看出來，患者原本後縮的下巴被往前推，整個臉型改變非常顯著！
這種「旋轉技術」（mandible rotation）涉及的因素非常複雜，如咬合、牙齒移動及空間安排等，並需結合骨釘的使用才能達到理想效果。張箭球醫師也經常在國際研討會上分享這類技術的實務經驗。
戽斗矯正的隱適美案例
相較於上一位患者的下巴後縮問題，另一位患者則因下巴過於突出，俗稱「戽斗」，也被建議需進行正顎手術。在這個案例中，張箭球醫師運用了同樣的「旋轉技術」，讓下巴向後旋轉，從而在視覺上使下巴變小，戽斗問題不再那麼明顯。
直接看前後對比圖，看起來幾乎沒有戽斗了！但實際上，她下巴的長度寬度都沒有改變，只是因為下巴往後退了，視覺效果使面部看起來更加協調。
以上這兩位患者，經過隱適美矯正之後都非常滿意，就沒有再去動正顎手術。總而言之，正顎手術就是用物理性方式改善骨骼來變好看。對於嘴凸或暴牙問題，隱適美牙套確實可以產生一定的改善效果，但無法達到跟正顎手術一樣程度的骨骼改變。
回到大家常常問的：嘴凸、暴牙能不能用隱適美矯正？其實是可以的！只是要先有基本認知，如果正顎手術可以達到100分的效果，隱適美或許只能做到90分。建議在做決定前，務必與專業醫師充分溝通，瞭解不同治療方案的優劣。
台北隱適美牙醫推薦｜信義瑞比牙醫，您的隱適美矯正專家
瑞比牙醫專注於隱適美隱形矯正與全口美學重建，我們深信高品質的矯正療程，不只是讓牙齒排列整齊，更要兼顧顏面比例、咬合功能與長遠健康。
由隱適美亞太區（APAC）講師、台灣隱形矯正學會創辦人暨前理事長、Invisalign 鑽石級認證醫師張箭球院長親自看診。
張院長擁有超過 25 年臨床經驗，熟稔處理 暴牙、咬合不正、戽斗等複雜齒顎矯正案例，並以國際級專業為每位患者打造自然、持久且自信的微笑。
隱適美鑽石級牙醫推薦｜瑞比牙醫院長張箭球
學經歷與專業資格
- 台北醫學大學矯正牙醫學碩士
- 台灣隱形矯正學會創辦人＆前理事長
- 中華民國齒顎矯正學會專科醫師
- 衛福部部定齒顎矯正專科醫師
- 台北醫學大學國際矯正進階班講師
- 亞太矯正專家學院創辦人（Asia-Pacific Master Program Founder）
- 隱適美亞太區（APAC）官方講師
延伸閱讀
【隱適美】2026 台北隱形牙套矯正流程、價格及時間全解析
下巴戽斗怎樣算嚴重？不做正顎手術用隱適美矯正能改善嗎？
深咬一定要矯正嗎？用隱適美改善深咬與臉型的方法與成功案例
嘴凸常見問題 FAQ
Q1. 牙齒整齊但嘴巴還是凸，可以矯正嗎？
可以，但要先確認成因。牙齒整齊卻嘴凸，通常是骨性問題，上顎骨過度發育或下巴後縮造成的視覺嘴凸。這類案例透過隱適美搭配骨釘，可以改善嘴型，但改善幅度不如正顎手術，建議先諮詢醫師評估。
Q2. 骨性嘴凸一定要開刀嗎？
不一定。嚴重骨性嘴凸需正顎手術才能達到完整改善；但輕中度骨性嘴凸，透過隱適美搭配拔牙、骨釘與旋轉技術，不開刀也能達到顯著效果。如果正顎手術是 100 分，隱適美大約可以做到 90 分。
Q3. 齒性嘴凸和骨性嘴凸怎麼判斷？
齒性嘴凸是牙齒角度問題，牙齒往前傾造成嘴凸，通常牙齒排列不整齊；骨性嘴凸是顎骨結構問題，即使牙齒整齊嘴巴仍會凸出，側面看上顎骨突出明顯。臨床上兩者常同時出現，需由醫師透過 X 光評估才能確認。
Q4. 嘴凸矯正需要拔牙嗎？
齒性嘴凸若空間不足，通常需要拔除小臼齒創造移動空間；骨性嘴凸的隱適美療程也常需拔牙配合骨釘，才能有效將前排牙齒拉進來、改善嘴型。是否拔牙需醫師評估個案狀況決定。
Q5. 嘴凸矯正療程大概要多久？
依成因與複雜程度不同，一般隱適美矯正療程約 1.5–3 年。骨性嘴凸合併拔牙、骨釘的複雜案例療程較長，建議諮詢後由醫師根據個人狀況評估。
立即預約專業諮詢，開啟您的微笑設計之旅
