「缺牙」問題不只發生在長輩身上，很多人從小忽略口腔清潔，年紀輕輕也面臨必須拔牙的狀況。缺牙到底該選擇植牙、做假牙、活動牙橋或者矯正？也成為大家關心的問題。
每個人口腔條件不同，適用的療程也有異。首先了解這三者的特色，才有助於評估最適合自己的方式。
牙橋
傳統常見的牙橋，是一種固定式假牙。必須先磨掉缺牙前後牙齒的部分琺瑯質，再製作三顆或以上相連的假牙，套在已經磨小的牙齒上固定住，讓前後牙當成「橋墩」的概念，解決缺牙問題。
也就是說，如果缺牙位置的前後沒有健康牙可以當作支柱，就不適合施作牙橋。
活動假牙
活動假牙雖然無須手術、價格也較低，但是異物感比較強，而且張口大笑時比較容易露出金屬部份，影響美觀。由於活動式假牙是放在牙肉上受力，咀嚼力道完全靠牙肉支撐，感覺就像用手指頭想捏碎花生，雖然勉強可做到，但容易破皮疼痛。對於 70 歲以下咀嚼肌仍強健的族群來說，活動假牙使用起來不適感較重。
所以相較起植牙及牙橋，活動假牙的咀嚼力較弱，應該避免太過堅硬的食物。平常一定要拿下假牙清潔保養，避免卡食物殘渣。
植牙
植牙是指將植體（人工牙根）植入到牙槽骨內，待人工牙根與骨骼密合之後，再鑲上客製化牙冠。通過這種方法補全缺失的牙齒後，功能上與美觀度，都與天然的牙齒幾乎一樣。
用植牙的方法補齊的牙齒，咀嚼受力是依靠牙床骨不是牙肉，就像自然牙一樣。無論是咀嚼功能，使用壽命還是穩固性和舒適度，都基本可以媲美真牙，是目前比較理想的缺失牙齒的修復方式。
張箭球院長提醒，長期缺牙除了笑起來不美觀、可能導致大小臉，也會破壞口腔平衡，可能引發頭痛或肩頸痠痛。更重要的是影響咀嚼功能，使得牙床缺乏刺激更容易萎縮。活動假牙和牙橋只覆蓋於牙齒表面，但植牙後則可持續刺激牙床，減緩齒槽骨萎縮。
先矯正還是先植牙？順序怎麼排效果最好？
如果已經缺牙，剩下的牙齒又很亂，千萬不要貿然植牙！如果牙齒排列沒有先調整好就貿然植牙，依舊無法獲得理想的咬合狀況。建議評估是否先隱適美矯正，矯正不僅能重建咬合，經驗豐富的醫師還可以藉著移動牙齒減少植牙數量。
張箭球院長隱適美矯正經驗豐富，曾幫助本來得植3-4顆牙的患者，經評估之後透過隱適美將智齒往前移動取代缺牙空間，最後患者只需植一顆牙，還擁有更整齊健康的齒列。
搭配隱適美矯正可能減少植牙數量，但必須仰賴醫師的經驗與專業，加上患者耐心配合，才能讓治療效果事半功倍喔！
牙床萎縮了還可以植牙嗎？搭配微創治療加速傷口復原
「植牙就像蓋房子，齒槽骨就是最重要的地基！」張箭球院長提醒，有些患者長期缺牙或牙周病導致牙床萎縮嚴重，不適合貿然植入植體。建議植牙前先照電腦斷層判斷牙骨條件。
如果牙骨破壞嚴重，就有可能需要進行補骨手術，加強牙骨強度。首先必須就牙周既有傷口先徹底滅菌消毒，在創口非常乾淨的狀態下植入骨粉，讓血液中的細胞轉化為骨細胞附著於骨粉，等待超過 6 個月的時間，待牙骨變得更完整穩固。
或者也可能採用更複雜的骨再生手術，藉由骨塊＋骨釘＋ ePTFE 再生膜構成的棚架（Tenting）技術重建牙床高度。前提都是為了讓「地基」更穩固，再依照牙床條件選擇適合的植體，才能更加耐用。
很多人擔心植牙很痛、傷口難照顧，瑞比牙醫採用微創治療植牙，術後傷口小、疼痛感低，同時減少傷口感染機率，加速復原時間。植牙手術後遵守下列注意事項：
- 手術後48小時冰敷，每冰10分鐘休息5分鐘，第三天開始改成熱敷。
- 術後一週內，避免劇烈運動。
- 術後24小時內，請勿漱口，亦避免吐口水及吸吮傷口。
- 術後避免吸煙喝酒。
- 刺激性或過燙食物盡量避免，反而冰涼的食物可多吃哦！
- 按時服藥，術後傷口有輕微血絲為正常，若有大量流血或流血不止要儘快回診！
植牙會有後遺症嗎？該如何避免副作用及風險？
目前植牙已經是一項成熟的牙齒手術，但就像我們一再強調，一定要找信譽良好的醫院及專業醫師評估，並且選用至少十年以上病例報告、醫學期刊大量臨床驗證過的植體，對口腔保健更有保障。
除了口腔條件，患者本身若有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病，務必要告知醫師，好進行全面性的健康評估。
只要事先與專業醫師充分溝通、做好完整評估，基本上就能規避大部分風險。術後要特別注意口腔清潔，如果還是輕忽清潔保養的工夫，或者作息混亂，牙周病、發炎仍有機會找上門。
反過來說，只要維持良好生活習慣、好好保養，相較於牙橋及假牙，植牙不僅更耐用，壽命也更長！
特別要提醒癮君子務必戒菸，吸菸者的植牙失敗率比一般人高出許多。除了在術前 8 週就開始戒菸之外，術後也要遠離香菸，才能避免再次接受手術、荷包失血喔！
植牙保險會理賠嗎？
植牙雖有獨特優勢，但因價錢較高，保險有沒有理賠，也成為大家關心的話題。相信大家都知道，健保給付項目只包含洗牙、塗氟，到補牙、拔牙等；裝牙冠、假牙或人工植牙，必須自費。
一般狀況下，植牙保險理賠可分為三大類：
- 意外醫療險（意外傷害險）
- 實支實付住院醫療險
- 牙齒專屬保單
植牙保險會不會理賠，「缺牙原因」則是保險公司認定構成理賠的關鍵要素。
以意外醫療險（意外傷害險）、實支實付型住院醫療險來說，因「意外」如車禍撞斷牙齒需要植牙，這種「非疾病、外來、突發」的原因，保險公司會在額度內理賠手術費。
不過，並不是每一張實支實付醫療險保單都有植牙手術理賠，還是要以保單規範內容為主。
也就是說，如果是因為蛀牙、牙周病等疾病問題需要植牙，一般植牙保險並不會理賠因疾病衍伸的義齒（包含牙冠、假牙、植牙）的治療費用，有意接受植牙治療的民眾要特別注意。
現在有許多保險公司推出牙齒專屬保單，但必須符合哪些條件才理賠？哪些特殊狀況不包含在保險範圍內？有很多細節必須先釐清，才能找到對自己有利的保單。
各家保單的規範條文不盡相同，建議大家投保前一定要張大眼看仔細，才能為自己的牙齒做好保障。
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